Was ist Spastizität nach Schlaganfall?

Spastizität gehört zu den häufigsten Komplikationen nach einem Schlaganfall 2 und stellt für Betroffene wie auch für deren Angehörige eine erhebliche Belastung dar. Charakteristisch ist eine Störung der sensomotorischen Kontrolle infolge einer Schädigung des ersten Motoneurons, die sich in unwillkürlichen, teils anhaltenden Muskelkontraktionen äußert 3. Diese führen häufig zu Schmerzen, Steifheit und Kontrakturen in Muskulatur und Gelenken und resultieren in Fehlhaltungen, Einschränkungen der Selbstständigkeit sowie einer deutlichen Beeinträchtigung der Lebensqualität 4. Dies geht auch einher mit auch mit psychosoziale Folgen wie den Rückzug aus dem sozialen Leben und eine Überforderung der pflegenden Angehörigen einhergeht 4.

Ohne angemessene und frühzeitige Behandlung kann Spastizität zudem zu dauerhaften Schäden und irreversiblen Funktionsverlusten der betroffenen Extremitäten führen. 3

 

Die frühzeitige Erkennung und gezielte Behandlung der Spastizität ist daher essenziell, um Funktion und Beweglichkeit der betroffenen Gliedmaßen zu erhalten, Schmerzen und Folgeschäden zu vermeiden. So kann die Selbstständigkeit sowie Teilhabe zu fördern und damit die Lebensqualität von Betroffenen und Angehörigen zu verbessern 5, 6


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1 Pilitsis JG, et al. Spasticity. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/ Spasticity. Letzter Zugriff: 03.02.2023. 2 Doan QV, Brashear A, Gillard PJ, Varon SF, Vandenburgh AM, Turkel CC, Elovic EP. Relationship between disability and health-related quality of life and caregiver burden in patients with upper limb poststroke spasticity. PM R. 2012 Jan;4(1):4-10. doi: 10.1016/j.pmrj.2011.10.001. Epub 2011 Dec 24. PMID: 22200567. 3 Platz T, Liepert J, Abel U, Ahmadi R, Bahm J, Benz V, Engel A, Heitling A, Kolbenschlag J, Kranz G, Pucks-Faes E, Schlaeger R, Schuler F, Vogel M, Volbers B, Wissel J. Therapie des spastischen Syndroms, S2k-Leitlinie, 2024, in: Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) und Deutsche Gesellschaft für Neurorehabilitation (DGNR) (Hrsg.), Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. 4 Lee JI, Günther A, Paus S, Royl G, Weyen U, Wissel J, Zeuner KE, Klebe S. Verbesserung der Versorgung von Patientinnen und Patienten mit spastischer Bewegungsstörung nach Schlaganfall [Improvement of the treatment of patients with spastic movement disorder after stroke]. Nervenarzt. 2024 Feb;95(2):133-140. German. doi: 10.1007/s00115-023-01571-8. Epub 2023 Nov 21. PMID: 37987799; PMCID: PMC10850175. 5 Bavikatte G, Subramanian G, Ashford S, Allison R, Hicklin D. Early Identification, Intervention and Management of Post-stroke Spasticity: Expert Consensus Recommendations. J Cent Nerv Syst Dis. 2021 Sep 20;13:11795735211036576. doi: 10.1177/11795735211036576. PMID: 34566442; PMCID: PMC8461119. 6 Turner-Stokes L, Ashford S, Esquenazi A, Wissel J, Ward AB, Francisco G, Lains J, Suputtitada A, Serrano S, Baguley IJ, Barnes M, Simpson DM. A comprehensive person-centered approach to adult spastic paresis: a consensus-based framework. Eur J Phys Rehabil Med. 2018 Aug;54(4):605-617. doi: 10.23736/S1973-9087.17.04808-0. Epub 2017 Dec 21. PMID: 29265792.

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